2012/2/7 13:50

宝宝生长达到一定阶段后，母乳已经不能满足身体的各方面的需求，这时候就要混合喂养一些母乳以外的营养补食，妈妈应该怎样做呢？

一种奶

有的妈妈说混合喂养必须让宝宝一次只吃一种奶，不能母乳和奶粉同时喂，或者两种奶粉同时喂，否则会造成宝宝消化不良危害宝宝健康？

yes 其实如果妈妈的母乳不能满足宝宝的营养就需要妈妈给宝宝喂食一些奶粉，对宝宝的影响不是很大。

no 妈妈一般不要轻易给宝宝更换奶粉，如果宝宝平时多喝的配方奶忽然被更换了，就会很容易引起宝宝拒绝喂奶的行为。妈妈如果考虑给宝宝替换奶粉时，应该先采取渐进的方式，可以每天加半匙新奶粉，直到全部换过来为止。

两步走

混合喂养一定要分两步，先母乳后配方奶？

yes 在确定母乳不足的情况下，以其他乳类或代乳品来补充喂养婴儿，其中需要考虑母乳缺少的多少来决定混合喂养的方法。一般在宝宝6个月以前，可以先喂食宝宝母乳，然后再喂食宝宝奶粉，这种方法叫做“补授法”。

no 当宝宝6个月以后可以进行“代授法”，就是采取一次喂食宝宝母乳，下一次喂食宝宝配方奶粉，这样轮换交替喂食宝宝。这种喂法容易使母乳减少，逐渐地用牛奶、代乳品、稀饭、烂面条代授，可培养孩子的咀嚼习惯，为以后断奶做好准备。

4个月

宝宝辅食喂养必须是在4个月之后吗？

no 并不是等到宝宝4个月大的时候才可以给宝宝添加辅食，因为有的宝宝生长发育比别的宝宝要快很多，妈妈的母乳中缺少的微量元素就不能满足宝宝生长的需要，如母乳和其他乳制品中就很少含有微量元素铁，如果宝宝缺铁就会造成宝宝缺铁性贫血。所以应视宝宝的生长情况及时进行辅食喂养。首先应看宝宝体重：体重已达到出生时体重的2倍，通常为6千克，但是出生时体重2、5千克以下的低体重宝宝，添加辅助食品时，体重也应达到6千克；其次看喂奶量和喂奶后宝宝的表现：如果每天给宝宝喂奶多达8～10次，或一天吃配方奶达1000毫升，仍发现宝宝有饥饿感或很强的求食欲，这表明宝宝的生长已经开始需要添加一些辅食来保证营养需求了；第三看宝宝动作：能扶着坐，俯卧时抬头挺胸，能用双肘支持其重量。在表现方面，宝宝开始有目的地或喜欢将手和玩具放在口内；第四看宝宝对食物的反应：宝宝会使劲盯着别人吃东西的形象，并表现出进食的愿望，妈妈这时就可以进行一些简单的辅食喂养。

生长速度快并且活泼好动的宝宝更要比文静的宝宝提前进行混合喂养，来补充宝宝迅速生长时身体更多的营养需求。

yes 宝宝生长到4个月时，由于妈妈母乳中的营养不能够完全满足宝宝生长的需要，这时就需要添加一些辅食了，过早的添加辅食，宝宝还不算健全的消化系统就不容易消化这些辅食。

宝宝到4～6个月的时候正是让宝宝尝试吃辅助食物的时候。但新妈妈应注意添加辅食要遵循从少到多，由稀到稠，从细到粗的原则。蛋黄、米汤、稀粥、菜泥、果泥都可以，再大一些的宝宝还可以添加肉泥一类的食品，同时应细心观察宝宝的排便情况。

用奶瓶

母乳可以喂饱，也要让宝宝尝试用奶瓶，可以用奶瓶喂母乳，这样宝宝以后可以更快地适应奶瓶？

yes 由于职场妈妈工作非常繁忙，没有太多的时间喂食宝宝，等宝宝稍微大一些时可以尝试把母乳挤到奶瓶里喂，让宝宝逐渐适应奶瓶，也为以后宝宝的断奶做好准备。

no 用奶瓶喂养的话，应首先看宝宝的年龄。两个月以下的宝宝，最好不要用奶瓶喂养，这样很容易造成宝宝的不适应，过早产生厌奶的心理。长时间用奶瓶喂养就会让宝宝不认乳头，给妈妈喂养宝宝带来不必要的麻烦。

不认乳头

母乳足的时候尽量不要让宝宝用奶瓶，可以用小勺，否则宝宝会不认乳头？

yes 在宝宝0～4个月前，在母乳充足时用奶瓶喂养，会造成宝宝“乳头错觉”。宝宝吸过奶瓶的橡皮嘴后，就会误以为橡皮嘴就是妈妈的乳头了，橡皮嘴软，孔大，不需要花很大力气就可以吸到乳汁，而吸吮母亲的乳头要费较大的力气才能吸出乳汁。不吸吮乳母的乳头，会减少对乳头周围神经的刺激，影响妈妈乳汁分泌和喷乳的脑神经反射，使新妈妈乳汁分泌量减少，造成母乳不足。另一方面，奶瓶、橡皮奶嘴不易洗干净，易被细菌污染，使用后易引起肠道感染。必要时，主张妈妈用小匙、小杯喂食宝宝，因为小杯、小匙很容易洗干净。

no 宝宝在生长到6个月以后，妈妈就要给宝宝增加奶瓶喂养的次数了。宝宝在适应了妈妈的乳头之后，就会不喜欢用奶瓶饮食。妈妈得让宝宝慢慢适应奶瓶的感觉，对宝宝进行循序渐进的引导。可以奶瓶和母乳间隔喂养，这样让宝宝逐渐适应奶瓶，减少母乳喂养的次数。

TIPS

为了有效提高宝宝对奶瓶的兴趣，妈妈可以：

1、用奶瓶在宝宝还没饿之前先喂食。

2、用奶瓶喂食时，拿妈妈的衣服包着宝宝。

3、不要将瓶嘴放入宝宝的口中，而是把瓶嘴放在旁边，让宝宝自己找寻瓶嘴，主动含入嘴里。

4、把瓶嘴用温水冲一下，让它和人体温度相近。

5、让宝宝试用不同形状、大小、材质的奶嘴，并调整奶嘴洞口的大小。

6、试着用不同的姿势给宝宝喂食。有些宝宝用奶瓶吃奶时，喜欢喂他的人把脚抬高；有些则不喜欢看着保姆的脸，喜欢背向着保姆的胸前时较愿意吸奶瓶中的奶。

7、试着抱抱他、摇摇他、走一走等，使他安静下来。

8、在宝宝睡着的时候，把奶瓶放入他的嘴中。

文/刘海军  指导专家/首都儿科研究所主任医师 贾立英