2014/12/4 16:34

从十月孕育到呱呱坠地，再到牙牙学语、蹒跚学步，大量营养和医学专家多年研究证实，在生命最初的1000天(从生命形成到2岁期间)中，母亲的营养摄入与孩子的健康息息相关，不仅会影响他们的体格和智力发育，还与未来的慢性病发病率有着显著联系。因此，如何科学度过这1000天非常关键，其中孕期营养和母乳喂养是重中之重。

孕期营养避开两个极端

怀孕期间，保证孕妈妈的营养均衡是关键。孕期营养不良或营养过剩，都会影响宝宝今后的个体发展。最新研究表明，目前中国孕妈妈正面临孕期体重增加过多和关键营养摄入不均衡的双重挑战。

研究中，中国8个城市的孕妈妈孕期平均增重15.9千克，体重增加过多的发生率为43.2%。孕期体重增加过多的主要原因是，脂肪摄入过多以及缺少锻炼――孕妈妈的饮食中脂肪供能比过高，超过总能量的36%。孕期体重增加过多的女性，生产巨大儿(大于4千克)的比率高达13.8%，远高于增重正常的孕妇。这不仅增加了宝宝成年后肥胖的风险，还增加了妈妈剖宫产的几率，宝宝的过敏风险也会伴随而来。因此，孕妈妈应注意科学、均衡的营养膳食，通过适量的运动来平衡热量的摄入与消耗，减少多余热量在体内的存积。

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孕期增重记住“半斤八两”

中国传统观念中有“静养保胎”的说法，认为孕妇少动多吃，能最大限度地保障营养，但这不是一个健康的生活方式。在孕期，首先要注意控制体重，最大限度不要超过15公斤。但如果孕前就已经属于肥胖类型，最好整个孕期体重增长不要超过9公斤。

大部分人在孕早期，体重不应该有过多的变化，从孕中期开始出现体重变化。建议大家可以用“半斤八两”这一标准来衡量孕中期和孕晚期的体重增长速度，即在孕中期，每周体重增长八两，孕晚期每周增长约半斤，这样可以大致界定孕期体重增长是否合适。

孕晚期营养好，母乳质量高

母乳是婴儿来到这个世界上收到的第一份馈赠。它在给予孩子无可替代的营养时，也为宝宝铸造了最坚固的免疫力“长城”，对母亲的产后恢复更起到了促进作用。

乳汁分泌的质和量是由多种因素决定的，营养是一个非常重要的方面。哺乳期之前，妈妈的营养储备或多或少会影响到乳汁的质量。如果在此期间，妈妈的营养储备不足，对母乳分泌就会产生影响。特别是孕晚期，妈妈应储备一些营养素，包括蛋白质和优质脂肪、DHA、钙、铁、脂溶性维生素等。因此，孕晚期的准妈妈不应偏食、挑食，如果肉、蛋、青菜吃得少，乳汁缺乏叶酸和维生素B12，婴儿易患大细胞性贫血。除了主食外，每天要保证吃鸡蛋2个，牛奶半斤，蔬菜1斤，水果半斤，油1两以及肉类和豆制品，但要适量，否则不会对哺乳带来额外益处。

母乳最好喂到2岁

当母乳喂养到一定阶段时，不少妈妈认为孩子大了，乳汁质量是不是就比较差了，应该断奶了。事实上这是一个误区，有研究表明，母乳中的营养素会跟着宝宝的月龄自动调整，这是所有其他婴幼儿食品都无法取代的。因此，最适合母乳喂养的时间是喂到2岁。

当然，对孩子来说，营养均衡是最重要的保障。即使是母乳喂养，也应当在6个月时合理添加辅食。添加了其他食物后，要逐渐做到膳食品种多样化。此外，除了食物，还要注意其他营养素的补充，比如鱼肝油，因为从膳食中获得的维生素D非常少。另外，从孩子智力发展角度来说，适当添加DHA也很有必要。(本讲座由王艳整理)

主讲人：中国疾病预防控制中心妇幼保健中心研究员 蒋竞雄

　　北京协和医院营养科主管营养师 李 宁