2016/10/21 11:07

三、什么是羊水过多？羊水过多该怎么办？

1、什么是羊水过多？

正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml（800～1200ml），凡妊娠任何时期内，羊水量超过2000ml称为羊水过多。

羊水过多一般分两种情况：

急性羊水过多：多发生在妊娠20-28周，由于羊水急剧增多，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠子宫。在短时间内由于子宫快速增大，横膈上抬，准妈妈出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现紫绀。准妈妈会因腹部张力过大感到疼痛，因食量减少而发生便秘，由于胀大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张，准妈妈行走不便而且只能侧卧。

慢性羊水过多：多发生在妊娠28-32周，羊水可在数周内逐渐增多，属中等量缓慢增长。多数准妈妈能适应，常在产前检查时发现宫高、腹围均大于同期准妈妈，羊水过多准妈妈在体检时会发现自己腹壁皮肤发亮，变薄，触诊时感到皮肤张力大，有液体震颤感，胎位不清，胎心遥远或听不到。羊水过多准妈妈容易并发妊高征、胎位异常、早产，破膜后因子宫骤然缩小，可以引起胎盘早剥，破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂，产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力，导致产后出血。

2、羊水过多的病因

胎儿畸形是羊水过多的最常见原因，约占50%，畸形包括无脑儿、食道闭锁、泌尿系畸形、腹壁缺损、膈疝、先天性心脏病等；胎儿染色体异常约占22%-27%；此外双胎、胎盘脐带异常、妊娠期糖尿病亦可引起羊水过多。

3、羊水过多怎么办？

（1）胎儿有畸形者，处理原则为及时终止妊娠。

（2）胎儿正常者应根据羊水过多的程度和胎龄的大小而决定处理方法。胎龄不足37周而准妈妈症状严重无法忍受者，可穿刺放羊水，同时可服用药物治疗。对于妊娠已接近37周，确定胎儿已经成熟的情况下，可以行高位人工破膜，终止妊娠。症状较轻者可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食，适当服用镇静药，超声严密观察羊水量的变化，直至胎儿成熟，再决定分娩方式。